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Cómo leer y utilizar un informe AGP: una guía completa para interpretar los datos de monitoreo continuo de glucosa
1. Qué es AGP y por qué se desarrolló
- AGP (Perfil de glucosa ambulatorio) es un informe gráfico estandarizado basado en datos de CGM.
- Desarrollado en 1987 para simplificar la interpretación de las tendencias de la glucosa.
- Estandarizado oficialmente en 2008 por el Centro Internacional de Diabetes.
- Respaldado en las pautas de consenso de CGM desde 2013 e incluido en los Estándares ADA desde 2020.
- Propósito: Hacer que los datos de glucosa sean más visuales, comparables y clínicamente útiles.
2. Estructura del Informe AGP
El informe del AGP incluye tres secciones principales:
- Resumen de métricas de glucosa: Indicadores cuantitativos para el control glucémico.
- Gráfico de perfil de glucosa de 24 horas: tendencia visual que muestra patrones diarios promedio.
- Visitas diarias: ayuda a identificar variabilidad intradiaria y valores atípicos.
Enfoque: El resumen de métricas brinda la descripción general más clara del estado glucémico general.
3. Comprender las 10 métricas clave
Agrupados en tres categorías:
A. Métricas de calidad de datos
- Días de desgaste y actividad del sensor % → Los datos confiables de CGM requieren ≥14 días y ≥70% de tiempo activo.
B. Descripción general del control de la glucosa
- Glucosa media
- GMI (Indicador de manejo de glucosa): reemplaza a eA1c; objetivo <7%.
- Variabilidad glucémica (CV%): objetivo <36% para reducir los riesgos de complicaciones.
C. Métricas basadas en rangos
- TIR (Tiempo en el rango: 70–180 mg/dL): Objetivo ≥70%.
- TAR (tiempo por encima del rango): >180 y >250 mg/dL rastreados.
- TBR (tiempo por debajo del rango): <70 y <54 mg/dL rastreados. → Utilice los tres juntos para evaluar los riesgos de hiper e hipoglucemia.
4. Cómo ajustar los objetivos para diferentes poblaciones
- Objetivos estándar: TIR ≥70%, TBR <4%, GMI <7% (la mayoría de los adultos con diabetes T1 o T2)
- Personas mayores o de alto riesgo: TIR ≥50%, TBR <1%
- Embarazo (diabetes tipo 1): TIR ≥70%, rango objetivo ajustado a 63–140 mg/dL.
- Gestacional o T2D durante el embarazo: las pautas aún están evolucionando; aún no hay TIR fijo
Adapte siempre la interpretación en función de la edad, la condición y las comorbilidades.
